羊毛球厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
羊毛球厂家
热门搜索:
技术资讯
当前位置:首页 > 技术资讯

过期妊娠请不要大意《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:06:13 阅读: 来源:羊毛球厂家

【健康讯 2016年4月22日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

晨交班,实习医生报告47床孕妇的胎心音于早晨6时未听到,经夜班主治医师复查,确认胎心消失,胎儿于黎明前已死去。询问孕妇,回答说下半夜起床小便就没感到胎动,而且翻身时,胎儿好像石块一样由上侧落到下侧,失去了以往那种韧性感。这些都提示胎儿是于下半夜死去的。

我听着交班报告,一面为之震惊、痛惜,一面想起这位孕妇昨天入院时的情景。

她叫宋丽萍,28岁,妊娠42周。她说,在妊娠41周时产科门诊医生开给她雌素二醇,叫她肌注3天,用完即入院引产。并告诉她,过期胎儿很危险,早点生出来就安全了,当时住院单也给了她,要她回去与家人商妥后,于妊娠41周零2天即来住院,不得拖延。她却晚了5天,昨天才入院的。

我问她:“准备引产用的雌素二醇用完了吗?”

“没有用。”她老实地说。

“为什么不用?”我奇怪地问。

“是我妈妈叫不要用的。妈妈说:‘引什么产!我生你时过了1个月才出来的,现在不是蛮好么?俗话说瓜熟蒂落,孩子熟了,自会生的,不用引产;打什么催生针!’我听妈妈讲的也有道理,就把6支针药全部丢掉了。”她详细地叙述着不执行医嘱的“理由”。

“那你为什么又来住院引产?”我不解地问。

“药丢掉后等了几天还不生,我和爱人都有些心神不定。想想医生的话也有道理。如果孩子真的不好,十月怀胎的苦不是白吃了?我、我就来了。”

当时检查胎心正常,胎动也有。考虑到她的引产时间已过了4天,不宜再向后推,于是雌素二醇不再补打,决定次晨引产,并叫她注意胎动。

谁知今天胎儿竟然这样快地死去,大家都感到意外。交班完毕我即去看她。她的眼睛已哭肿,悔恨不已,埋怨妈妈的老经验害死了即将出世的宝宝。

上午总查房,我们重点讨论了这一死亡病例。

“过期胎儿为何这样容易死?”一位实习医生问。

“主要是胎盘老化引起的。胎盘是胎儿的生命线,母体的营养、氧气是通过它传送给胎儿的;胎儿的废物,如尿素氮、二氧化碳等,也必须通过它传送给母体,然后由母体为他排出体外。胎盘功能的最佳时期是在妊娠38周,其后即逐渐衰退,表现为胎盘血管梗塞,绒毛细胞坏死,胎盘纤维化、钙化,这样胎盘输送氧气的功能必然下降。胎盘氧供日渐减少,而胎儿对氧的需求却日益增大,这就使胎儿处于缺氧的危险状态。调查显示,妊娠43周的胎儿,其血的氧含量只有妊娠40周胎儿的1/2,故妊娠过期胎儿会随时死去。其围产儿死亡率为足月的3倍。”

“过期产对母亲有影响吗?”另一位实习医生问。

“过期产对母亲也有危险,主要是难产机会增多,剖腹产率即比正常高4倍,其他如钳产、负压吸引等手术产也明显增多。”

“那是为什么?”实习医生进一步问。

“一是因为胎儿处于危险的境地,会因抢救胎儿而行手术产。另一方面是由于过期后胎儿颅骨较硬,难以变形造成分娩困难;还有一部分胎儿会因过期长得很大,成为巨大儿,分娩将更加困难。这些因素都导致母亲难产率大为增加。”

“对过期妊娠如何处理?”实习医生问。

“目前专家们认为对过期妊娠孕妇要做胎心监护,B超检查。若B超提示胎盘钙化Ⅲ度,羊水又少,应即处理,以剖腹产为宜,这样过期儿死亡率会明显下降。”

“什么叫过期妊娠?”产妇问。

“超过预产期2周尚未临产者即是过期妊娠。”我答。

“我下次过期怎么办?”产妇问。

“下次一旦接近预产期就得更加认真进行胎动计数,丈夫要勤听胎心,勤做产前检查。一旦过期则应到医院听从医生处理。总之,再也不能信奉‘瓜熟蒂落’之说了。”我回答。

(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

本文来自家庭医生在线论坛,由网友发布,本站仅引用以提供参考,不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权上侵害了您的利益,请与我们联系:020-37617988 。

可吸收手术缝合线胶原蛋白

今日台州废铜回收价格

实缴注册资本增资

相关阅读