做座纤维桩牙科修复的好材料

纤维桩——牙科修复的好材料

&e-------北京化工大学电机工程学院 谢鹏程 教授/博导msp;纤维桩是一种新型的非金属复合牙科修复材料，常与树脂核及冠修复体共同使用来修复大面积牙体缺损。近年来，因为其无金属腐蚀性、良好的生物相容性、优秀的美观性、适中的弹性模量以及操作简易等优势备受牙科医师和患者的青睐，被牙科临床视为前牙大面积牙体缺损修复的首选材料。

纤维桩的主要成分是纤维和树脂，是在聚合物树脂基质中加入无数被拉伸的沿同一方向排列的纤维而组成。

与金属桩相比：

在经过的一系列的研究中，发现纤维桩的抗疲劳能力优于金属，Martinez等研究发现，金属桩的挠曲强度虽然比纤维桩高，但其断裂模式为垂直破坏会累及牙根，而纤维桩为水平断裂，从而减少了根折。挠曲强度是衡量材料弯曲韧性的参数，挠曲强度达到400MPa就己达到临床应用所需，而纤维桩的挠曲强度值达到了临床需要的2倍以上，因此纤维桩的挠曲强度可以满足临床使用要求。

理想的桩应具有和牙本质相同或相近的弹性模量，使作用力可以沿整个桩长均匀分布，并有利于应力向牙根表面传导，减小应力集中。

牙体缺损较多的患牙，牙根内应力水平较高，若使用金属桩核修复将产生应力集中，极大增加牙根折断的危险，根折率与桩材料弹性模量有关。

弹性模量与牙本质接近的桩材料使应力沿着桩更均匀的分布。何谓弹性模量？是指描述固体材料抵抗形变能力的物理量，是反应材料的刚性。

桩材料的弹性模量过高，会在牙根－粘接剂－桩界面产生应力集中，导致桩核修复失败，甚至会导致牙根折断；弹性模量过低，在桩功能活动中，可能由于桩边缘的变形，粘固剂崩解，产生继发龋。因此就弹性模量而言，纤维桩是应用于口腔临床较为理想的产品。

纤维桩具有良好的耐腐蚀性，无毒性无过敏性，制作的修3、技术培训：在装备调试期间复体美观性能好，传统铸造镍铬合金桩核冠，戴用一定时间后，患者会出现牙颈缘灰线问题，不但影响美观，而且游离释放的金属离子还会引起个别病例的组织过敏及生物毒性反应。

纤维桩同树脂粘结剂的粘结性能远远超过金属桩。电镜下，纤维桩表面呈多孔性，能提石墨分为晶质石墨(鳞片状)和隐晶质石墨(粉状)供最大粘结面积。同时粘结剂进入微孔中形成锁扣，增强了化学粘接性能。

纤维桩不影响核磁共振成像。金属的传导性会导致即刻射频场发生变形，继而造成显著的图像扭曲变形。

纤维桩在需要时可以用器械取出在牙体组织内的残留纤维桩核，利于重新牙体治疗和对残余牙体的二次修复，也利于牙根与牙槽骨的保存。金属桩一旦失败，去除比较困难，有拔掉牙根的可能，会给患者带来极大的痛苦。

随着人们对美学修复要求越来越高，全瓷冠在临床上的应用也越来越多。金3.对常常使用磨擦力丈量系统的用户属桩核因金属色及不透明性影响前牙全瓷冠的配色及美观。

纤维桩采用134℃高温2.2MPa高压消毒50min无显著变化。

综上所述，纤维桩具有满足临床使用的挠曲强度及防止根折的作用，且在需要时可以用器械取出在牙体组织内的残留纤维桩核，利于重新牙体治疗和对残余牙体的二次修复，也利于牙根与牙槽骨的保存。高温、高压消毒对纤维桩的弹性模量和挠曲强度无显著影响，可用于桩的临床消毒。